Contrat local de santé

Publié le 01/03/2024
Mise à jour le 10/06/2025

Bordeaux Métropole, comme d’autres collectivités, connait des inégalités territoriales et sociales en matière de santé. Face à cette situation, la Métropole a élaboré, avec L’Agence régionale de santé (ARS), un second Contrat local de santé métropolitain voté en avril 2025.  L’objectif de ce contrat : réduire ces inégalités sociales et territoriales de santé.

Le contrat local de santé de Bordeaux Métropole

Le contrat local de santé de Bordeaux Métropole a pour objectif de structurer et valoriser les initiatives communales et intercommunales. Il s’engage dans le champ de la prévention et de la promotion de la santé avec les 28 communes du territoire.  Il permet de coordonner un programme d’actions décliné et renouvelé tous les 5 ans.

Contrat local de santé, qu’est-ce que c’est ?

Le contrat local de santé a été introduit en France en 2009 par la Loi Hôpital Patients, Santé et territoires. Il permet de mettre en œuvre une politique régionale de santé au plus près des besoins des territoires et doit répondre aux objectifs suivants : 

  • Définir des priorités déclinées en actions pour répondre aux besoins identifiés en santé de la population 
  • Réduire les inégalités sociales et territoriales en agissant sur les facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus ou des populations (ex : accès aux transports, accès aux soins et aux infrastructures)
  • Assurer la cohérence entre les politiques régionales, métropolitaines et communales 
  • Améliorer la fluidité des parcours de santé et de soins : santé mentale, maladies chroniques, vieillissement, etc. 
  • Agir sur la santé environnementale pour garantir un meilleur cadre de vie 
  • Encourager la participation des habitants et développer la démocratie sanitaire. 

Les grands axes du contrat local de santé de Bordeaux Métropole

Le contrat local de santé de Bordeaux Métropole s’articule autour de 4 axes thématiques et un axe transversal, coconstruits avec l’ensemble des partenaires (Agence régionale de santé, Département de la Gironde...), qui comprennent chacun des actions concrètes. 

Axe 1 - Santé mentale

La santé mentale constitue le premier axe, et vise à renforcer la prévention, réduire l’isolement des populations vulnérables (jeunes, parents, séniors) et promouvoir le bien-être psychologique au quotidien autour de trois objectifs : 

  • La santé mentale constitue le premier axe, et vise à renforcer la prévention, réduire l’isolement des populations vulnérables (jeunes, parents, séniors) et promouvoir le bien-être psychologique au quotidien autour de Améliorer la santé mentale et le bien-être au quotidien
  • Participer à la prévention des comportements à risque et des addictions
  • Favoriser la lutte contre l’isolement à tous les âges
    trois objectifs : 
Axe 2 – Accès aux soins

L’accès aux soins est également au cœur des préoccupations, avec un second axe dédié à l’amélioration de l’accès aux soins pour tous, la diminution des disparités entre les territoires (notamment dans les quartiers QPV) et l’amélioration de la mobilité des habitants dans leurs parcours de soins ainsi que des professionnels dans leurs déplacements. A travers deux objectifs : 

  • Améliorer l’accès aux soins (par une adaptation de l’offre, une communication et/ou une sensibilisation adaptée)
  • Favoriser les déplacements des personnes dans leurs parcours de soins et des professionnels dans leur activité au quotidien. 
     
Axe 3 – Prévention et dépistage

La promotion de la prévention et du dépistage constitue le troisième axe dont le but est d’anticiper les problèmes de santé et d’encourager les comportements vertueux pour agir en amont du système de soin. Il traite de sujets aussi variés que le déploiement de campagnes de sensibilisation, la promotion des dépistages organisés, la prévention des violences intra-familiales, l’accompagnement des parcours de parentalité et de la vie affective. Trois objectifs le constituent : 

  • Participer à la réduction des violences intrafamiliales et leurs conséquences
  • Promouvoir une entrée sereine dans la vie affective et accompagner les parcours de parentalité
  • Accompagner le déploiement de tous les dépistages organisés et non organisés, par le biais d’une meilleure information de chacun, afin que chaque usager soit inclus dans les actions de prévention 
     
Axe 4 – Santé environnementale et déterminants de santé

Le dernier axe thématique porte la santé environnementale, et plus particulièrement sur la prise en compte de l’ensemble des déterminants de santé sur deux thématiques : 

  • Former, informer, communiquer et sensibiliser sur l’urbanisme favorable à la santé (en prenant en compte les contraintes de chaque territoire)
  • Promouvoir la prise en compte des déterminants de santé environnementale dans le domaine de l’habitat 
     
Axe 5 – Communiquer, informer, former

Axe transversal du Contrat Local de Santé, porté par l’équipe de Bordeaux Métropole, il a pour objectif d’accompagner les partenaires et les communes de la métropole dans des actions de communication, de sensibilisation, mais également dans la montée en compétence et la formation sur des sujets spécifiques (par exemple PSSM). 

Contact associé

Chanal-Lagniez Clémence
Direction animation des transitions - Service santé et résilience

Pour en savoir plus sur le Contrat local de santé de Bordeaux Métropole

Contrat local de santé sur le territoire de Bordeaux Métropole - Accord cadre et plan d'action - 2019-2023

pdf
2.56 Mo 01/03/2024

Evaluation intermédiaire du Contrat local de santé de Bordeaux Métropole - Rapport final - Juillet 2021

pdf
2.48 Mo 01/03/2024

État des lieux Santé et Environnement - Bordeaux Métropole

pdf
10.09 Mo 08/03/2024